居民医保特殊病种报销多少？

一、特殊病种门诊报销比例

　　职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　二、特殊病种门诊报销手续如何办理

　　申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行：

　　1、所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。

　　2、报销办理流程：

　　1） 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

　　2） 申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

3） 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证。

　　4） 申报糖尿病、肝硬化（失代偿）的参保人员需空腹前往医院进行检查（自备早餐）。

　　从上文可知，特殊病种是一些病程较长，花费较多的疾病。特殊病种门诊起付线是400元，低于400元的无法获得报销。患有特殊疾病的患者应准备好所需的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，即可获得门诊报销，获得相应的医疗保障，减轻家庭负担。

福州居民医保特殊病种报销比例？

百分之八＋五至百分之九十

2021浙江医保特殊病种有哪些？

特殊病种通常包括：恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病，具体病种范围由各地医保部门制定患有特殊病种的参保人员，医院会根据诊疗结果出具《基本医疗保险特殊病种门诊治疗审批表》，参保人员凭审批表、病历及有关检查、化验报告、所在单位证明，向社保机构提出申请。

特殊病种有哪些？

特殊病种包括冠心病、高血压、风心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、结核病、肝硬化、（恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗）、肾功能衰竭病人的透析治疗、糖尿病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等。

已办有城镇居民医保，能再申请特殊病种医保吗？

　　城镇居民医保可以申请特种病医保。　　城镇居民医保申请特种病医保流程：　　参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。　　经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。　　参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

特殊病种有哪些补助？

特殊病种的补助：

1、有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免；

2、享受住院费用的减免；

3、在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。

法律依据

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

特殊病种有哪些待遇？

特殊病种的补助有：

1、特殊病种到指定医院可以享受药物费用的减免；

2、特殊病种享受住院费用的减免；

3、特殊病种门诊看病的费用按住院的费用进行报销。

法律依据

《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

特殊病种医保怎么报销？

一、特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

二 、报销时需携带以下资料

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

扩展资料

门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。

汕头医保特殊病种报销？

　自2021年3月1日起汕头市正式实施医保门诊特定病种新规定贯彻落实省医保局关于执行全省统一的52个门诊特定病种项目的要求，并保留我市原已开展但未列入省规定范围的3个病种项目。

　　从原来的居民医保参保人门诊特定病种28个，职工医保参保人门诊特定病种34个，统一调整到55个‘门特’病种，近年来参保人反映比较强烈的，比如丙型肝炎以及心脏移植的术后抗排斥治疗等多个病种，都在本次的调整纳入范围之内。

门诊特定病种待遇简明表：

　　备注：1.参保人从备案成功的次月起可享受门诊特定病种待遇；

　　2.结核病（活动期）有效期不超过12个月，耐多药肺结核有效期不超过24个月，其它病种有效期不超过36个月，期满后仍需享受门诊特定病种待遇的，应当重新办理备案手续；

　　3.试点病种参保人在公布的治疗机构中就医、发生符合规定的医疗费用按规定比例支付，未在公布的治疗机构中就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付（急诊除外）；

　　4.常住异地参保人可在本人选定的二级及二级以上医院鉴定。

　　5.鉴定高血压的参保人只能在协议医疗机构就医购药。

　　6.若参保人员类别发生变化，门特参保人应及时到所属社保经办机构重新办理认定手续。

特殊病种医保报销规定？

特殊疾病医疗保险报销比例

1.起付线：500元;

2.报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。

3.最高支付限额：50000元。

4.超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。

特殊疾病医疗保险报销办理流程

申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。

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